Ανεπιθύμητες ενέργειες συνδυασμού βήτα-αποκλειστών με αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου και οι βήτα αναστολείς είναι και τα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και των παθολογικών καρδιακών ρυθμών. Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, όπως η νιφεδιπίνη, η βεραπαμίλη και η διλτιαζέμη, εμποδίζουν το να εισέλθει το ασβέστιο σε καρδιακά μυϊκά κύτταρα και τα λείων μυϊκών κυττάρων που περιβάλλουν τις αρτηρίες. Αυτό προκαλεί μείωση του ρυθμού της συστολής του καρδιακού μυός και της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Οι β-αναστολείς όπως η προπρανολόλη και η ακεβουτολόλη αναστέλλουν τις δράσεις επινεφρίνης στην καρδιά και τα νεφρά, με αποτέλεσμα τη μείωση της διέγερσης του καρδιακού μυός και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε συνδυασμό, τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων είναι πρόσθετα ή συνεργιστικά, τα οποία θεωρούνται ευεργετικά στη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανισθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με εσφαλμένη δοσολογία και ανεπαρκή παρακολούθηση ασθενών.

Βίντεο της Ημέρας

Υπόταση

Όταν χρησιμοποιούνται συνδυαστικά οι επιδράσεις των αναστολέων διαύλων ασβεστίου και των β-αναστολέων είναι πρόσθετα και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, μια ανασκόπηση στο τεύχος Ιουνίου του 2010 για το «Διαβιολογικό και Μεταβολικό Σύνδρομο» αναφέρει ότι η θεραπεία με ένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της υπέρτασης στους περισσότερους ασθενείς και απαιτούνται πολλαπλά φάρμακα για σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι δύο κατηγορίες φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε συνδυασμό χωρίς να προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι σωστές δόσεις και να παρακολουθούνται οι ασθενείς για υπόταση.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Σύμφωνα με μια αναφορά περίπτωσης στο περιοδικό "Japanese Circulation Journal", η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σπάνια επιπλοκή της συνδυαστικής θεραπείας της βεραπαμίλης και της ατενολόλης.