Πρέπει να πάρετε μια γρίπη shot; Ρυθμίζουμε τη συζήτηση

Ο φετινός ιός της γρίπης είναι το χειρότερο στέλεχος σε οκτώ χρόνια, σύμφωνα με τον Anthony Fauci, MD, διευθυντή του Αμερικανικού Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. Έχουν σημειωθεί 53 θάνατοι από παιδιατρικούς λόγους που σχετίζονται με τη γρίπη (μεταξύ πολλών άλλων ανεπίσημων περιπτώσεων) από τον Οκτώβριο, και ο ιός εκτείνεται σε 48 κράτη και το Πουέρτο Ρίκο (Όρεγκον και Χαβάη έχουν χαμηλά επίπεδα δραστηριότητας). Και δυστυχώς, δεν φτάσαμε ακόμη στην αιχμή της γρίπης, αλλά οι αριθμοί των ασθενών εξακολουθούν να αυξάνονται και εκτιμάμε ότι θα έχουν μείνει ακόμη περισσότερες εβδομάδες.

Για να προστεθεί προσβολή σε τραυματισμούς, το στέλεχος των φλεγμονωδών ιών της γρίπης περιλαμβάνει τα στελέχη Β (Yamagata και Victoria), τα H1N1 και H3N2, το τελευταίο από τα οποία ονομάστηκε "κακός ηθοποιός" υπεύθυνος για περισσότερες επιπλοκές και θανάτους από οποιοδήποτε άλλο στέλεχος.

Ο Αμερικανός Επίτροπος για τα Τρόφιμα και τα Φάρμακα, κ. Scott Gottlieb, δήλωσε σε ανακοίνωση τύπου την Πέμπτη: «Ενθαρρύνω έντονα οποιονδήποτε δεν έχει υποβληθεί σε γρίπη για να πάρει κάποιον που αντιμετωπίζει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, να συμβουλευτεί αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις κατάλληλες θεραπευτική αγωγή." Εάν είστε σκεπτικοί σχετικά με τη λήψη γρίπης, αυτή η δήλωση μπορεί να μην σας έχει επηρεάσει. Οι εμβολιασμοί διαφόρων παραλλαγών συζητούνται συνεχώς και εξετάζονται λεπτομερώς για τις πιθανές παρενέργειες τους. Αλλά με μια επιδημία σε όλη τη χώρα, η οποία είναι τόσο εύκολη να σηκωθεί, όσο αγγίζετε έναν πόλο του μετρό ή κάθεστε δίπλα σε έναν άρρωστο συνάδελφο (ο ιός της γρίπης μπορεί να επιβιώσει σε σκληρές επιφάνειες για μια ολόκληρη μέρα) αξίζει να διερευνήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με άλλους ιατρικούς επαγγελματίες για να διασφαλίσετε ότι είστε προστατευμένοι.

Γιατί είναι τόσο αμφιλεγόμενη η ασθένεια της γρίπης;

"Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται το εμβόλιο είναι μια κάπως παλιά μέθοδος και όχι πάντα η πιο ακριβής", λέει ο Shilpi Agarwal, MD. "Η ανάπτυξη του εμβολίου σε ένα αυγό είναι κάπως αμφιλεγόμενη λόγω της ικανότητας του ιού να μεταλλάσσεται. Αυτή η ιδέα, σε συνδυασμό με μια ιδιαίτερα κακή εποχή, κάνει το εμβόλιο να αμφισβητηθεί".

Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τρόποι παραγωγής του εμβολίου γρίπης: με βάση το αυγό (όπου ο ιός της γρίπης εγχέεται σε ένα γονιμοποιημένο αυγό όρνιθας, αναδιπλασιάζεται επί αρκετές ημέρες και στη συνέχεια εκχυλίζεται από το υγρό του αυγού, ο ιός αδρανοποιείται στη συνέχεια και καθαρίζεται για να χρησιμοποιηθεί ως εμβόλιος γρίπης) βασισμένο σε κύτταρα (παρόμοια με τη μέθοδο με βάση τα αυγά, αλλά ο ιός ενίεται σε καλλιεργημένα κύτταρα θηλαστικών), και ανασυνδυασμένη (οι κατασκευαστές απομονώνονται από την πρωτεΐνη ΗΑ, η οποία προκαλεί ανοσοαπόκριση στους ανθρώπους και τα συνδυάζει με τμήματα άλλου ιού που αναπτύσσεται καλά σε κύτταρα εντόμων.

Αυτός ο "ανασυνδυασμένος" ιός εμβολίου στη συνέχεια αναμειγνύεται με κύτταρα εντόμων, αναδιπλασιάζεται, και η πρωτεΐνη αργότερα εκχυλίζεται και καθαρίζεται).

Λοιπόν, ποια είναι η αντιμετώπιση της μετάλλαξης; Τι σημαίνει αυτό? Βασικά, οι ιοί της γρίπης έχουν δειχθεί ότι μεταλλάσσονται στα αυγά, επειδή πρέπει να προσαρμοστούν στην ανάπτυξη σε ένα νέο περιβάλλον και έτσι να δημιουργήσουν μεταλλάξεις για να αναπτυχθούν καλύτερα. Εξαιτίας αυτού, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το πρόσφατο εμβόλιο γρίπης έχει αποδείξει ότι μόνο το 33% είναι αποτελεσματικό έναντι ιού H3N2 (το επιθετικό στέλεχος που συζητήθηκε νωρίτερα). Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές εμβολίου κατά της γρίπης, αλλά η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές λέει ότι δεν υπάρχει προτιμώμενο εμβόλιο σε σχέση με άλλο (αν και συνιστούν το ανασυνδυασμένο ή αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης (με άλλα λόγια,, και το το εμβόλιο με βάση τα αυγά είναι το πιο κοινό.

Έτσι, αν και δεν μπορεί να είναι ένας ισχυρός αμυντικός μηχανισμός κατά της γρίπης, το CDC εξακολουθεί να λέει ότι η λήψη μιας ανοσοποίησης είναι μια ασφαλέστερη επιλογή από το να διακινδυνεύει η μόλυνση και να μην το πάρει εντελώς.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο κάποιοι είναι αυστηροί κατά του εμβολιασμού κατά της γρίπης είναι ο φόβος να προσβληθεί η γρίπη αργότερα. Ωστόσο, είναι "βιολογικά αδύνατο" να συρρικνωθεί η γρίπη ως άμεσο αποτέλεσμα της απόκτησης του εμβολίου γρίπης. Το εμβόλιο καταλαμβάνει δύο εβδομάδες για να γίνουν προστατευτικά, ώστε να μπορέσετε να συμβάλετε στη γρίπη εντός αυτής της χρονικής περιόδου. Μπορεί να έχετε εκτεθεί και στη γρίπη πριν από το εμβόλιο σας, ή θα μπορούσατε να συμβάλλετε σε ένα διαφορετικό στέλεχος του ιού της γρίπης από ό, τι αποτρέπει το εμβόλιο σας. Τέλος, τα εμβόλια δεν είναι 100% αποτελεσματικά, επομένως είναι πιθανό το εμβόλιο να είναι αναποτελεσματικό για την προστασία σας.

Παρόλα αυτά, το εμβόλιο δεν θα είναι ποτέ το αιτία των συμπτωμάτων της γρίπης σας.

Τέλος, υπάρχει κάποια ανησυχία σχετικά με τον «υδράργυρο» στις βολές της γρίπης. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει θιμεροσάλη, ένα συντηρητικό με βάση το αιθυλ-υδράργυρο που χρησιμοποιείται σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων του εμβολίου για προστασία από βακτηριακή ή μυκητιακή μόλυνση, αλλά οι μελέτες δεν έχουν βρει καμιά βλάβη στη χρήση χαμηλών δόσεων του συστατικού. Είναι επίσης πολύ διαφορετικό από τον μεθυλυδράργυρο, τον τοξικό υδράργυρο που βρίσκεται σε ορισμένα είδη ψαριών.

Πότε είναι ο καλύτερος χρόνος για να πάρετε μια γρίπη shot;

«Η βολή της γρίπης είναι διαθέσιμη καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους», λέει η Mia Finkelston, MD, οικογενειακός ιατρός με πιστοποιημένο συμβούλιο που θεραπεύει τους ασθενείς σχεδόν μέσω της εφαρμογής telehealth LiveHealth Online. "Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι χρειάζονται δύο εβδομάδες για να γίνουν προστατευτικές μόλις το αποκτήσετε και διαρκεί μόνο τρεις έως τέσσερις μήνες το μέγιστο."

"Ζώντας στα βορειοανατολικά, Συνήθως προτείνω αποκριές ή την πρώτη εβδομάδα του Νοεμβρίου, "συνεχίζει." Με αυτόν τον τρόπο οι ασθενείς καλύπτονται από τα μέσα Φεβρουαρίου. Η μόνη φορά που είναι πολύ αργά για να πάρετε το πλάνο είναι εάν η εποχή της γρίπης έχει τελειώσει, αλλά πολλοί ειδικοί προβλέπουν ότι αυτή η σεζόν δεν τελειώνει πολύ σύντομα. Ο χρόνος για τη λήψη του εμβολίου εξαρτάται επίσης από το πού ζείτε και πότε ξεκινά εκεί η χειμερινή περίοδος. Παρακολουθήστε τις τάσεις που συμβαίνουν στο έθνος και ο ιστότοπος του CDC είναι πάντα ένας μεγάλος πόρος για την επιτήρηση της γρίπης."

Αν ήδη αισθάνεστε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και θέλετε να πάρετε αμέσως το πλάνο για να το χτυπήσετε έξω από το σύστημά σας, αυτό δεν θα λειτουργήσει. "Συνήθως δεν σας συνιστούμε να πάρετε το εμβόλιο αν αισθάνεστε αδιαθεσία γιατί δεν θα είναι αποτελεσματικό για σας ", λέει ο Agarwal." Εάν είστε ήδη άρρωστος, δεν μπορεί να σας βοηθήσει σωστά αυτή τη στιγμή επειδή έχει σχεδιαστεί για να διδάξει στο σώμα τι φαίνεται ο ιός της γρίπης και στη συνέχεια να έχει το σώμα παράγει αντισώματα ή άμυνες κατά του ιού."

Ποιος δεν πρέπει να πάρετε μια γρίπη shot;

Τα μικρά βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών εξαιρούνται από τη λήψη του πυροβολισμού. "Το CDC συνιστά κάθε χρόνο εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης κάθε 6 μηνών και άνω, "λέει η Papatya Tankut, RPh, αντιπρόεδρος των υποθέσεων φαρμακείων στο CVS Health. Επίσης, σύμφωνα με το Finkelston, οι περισσότεροι, αλλά όχι όλοι, τύποι εμβολίων γρίπης περιέχουν μικρή ποσότητα πρωτεϊνών αυγών, έτσι εάν είστε αλλεργικοί, δεν πρέπει να πάρετε τη βολή.

Ορισμένες ασθένειες, όπως Σύνδρομο Guillain-Barré (μια σπάνια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου βλάπτει τα νευρικά κύτταρα του, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και μερικές φορές παράλυση) αλλεργίες σε οποιοδήποτε μέρος του εμβολίου ή α προηγούμενη απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση μετά από μια δόση του εμβολίου γρίπης θα σας εμποδίσει επίσης να είστε υποψήφιος εμβολίου.

Επιπλέον, ο Finkelston λέει ότι υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που θα επιλέξουν το εμβόλιο ζωντανών ιών, το οποίο χορηγείται μέσω ρινικής εισπνοής και ενώ αυτή η μορφή εμβολίου δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά, 'δεν πρέπει να χορηγείται σε πολύ μικρά παιδιά, ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με σοβαρές αλλεργίες, εξηγεί.

Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ της απόκτησης μιας γρίπης σε ένα φαρμακείο και της τοποθέτησης σε ιατρός;

Εν ολίγοις, όχι. Ο Agarwal λέει: «Θα πρέπει να είναι τα ίδια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα μέρη προσφέρουν το τριδύναμο εμβόλιο (το οποίο καλύπτει μόνο τρία στελέχη) έναντι του τετραπλού εμβολίου (το οποίο καλύπτει τέσσερα στελέχη). Αν έχετε κάποια επιλογή, ζητήστε το τετραδύναμο εμβόλιο"Tankut εξηγεί ότι οι κατασκευαστές δημιουργούν πάνω 156 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου γρίπης ανά εποχή και να τα διανείμετε σε ολόκληρη τη χώρα και αυτό τα ίδια εμβόλια αποστέλλονται στα φαρμακεία όπως και άλλοι πάροχοι εμβολίων, όπως το γραφείο του γιατρού σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γρίπη είναι πόνος, ερυθρότητα και τρυφερότητα ή πρήξιμο όπου δόθηκε ο πυροβολισμός, λέει ο Finkelston. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαμηλός πυρετός, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους. Ωστόσο, ο Finkelston διαβεβαιώνει ότι ο κίνδυνος της γρίπης που προκαλεί σοβαρή βλάβη ή θάνατο είναι εξαιρετικά μικρή. "Παρόλο που είναι σπάνιο, ένα εμβόλιο, όπως κάθε φάρμακο,μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, "λέει." Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας (ή τον φαρμακοποιό σας) εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών ή σοβαρών αντιδράσεων στο εμβόλιο της γρίπης ή σε οποιοδήποτε μέρος του εμβολίου κατά της γρίπης.

Ως επί το πλείστον, εκείνοι που πάσχουν από τη γρίπη δεν έχουν σοβαρά προβλήματα από αυτό."

Έτσι, με άλλα λόγια, λέτε ότι πρέπει να πάρω τη λήψη γρίπης;

Η απάντηση είναι ένα ηχηρό ναι. Ο Tankut λέει ότι είναι σημαντικό να λαμβάνεται κάθε χρόνο η γρίπη επειδή η ανοσία που παρέχει το εμβόλιο μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. "Το CDC συνιστά να εμβολιαστείτε μόλις τα εμβόλια γρίπης είναι διαθέσιμα", εξηγεί. «Η λήψη γρίπης είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας από το να πιάσουν τη γρίπη. Με αυτό λέγεται ότι διάφορα στελέχη της γρίπης κυκλοφορούν κάθε εποχή, οπότε μην υποθέσετε ότι αν έχετε ήδη κάνει τη γρίπη, δεν θα το πάρει πάλι.

Εάν έχετε ήδη κάνει τη γρίπη αυτή τη σεζόν, θα πρέπει να συνεχίσετε να έχετε προτεραιότητα για να πάρετε το εμβόλιο της γρίπης."

Ο Agarwal λέει ότι είναι επίσης σημαντικό να σημειώσουμε ότι με το να λαμβάνετε το εμβόλιο της γρίπης, «προστατεύετε τους άλλους γύρω σας, όπως τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους, που είναι αυτοί που συχνά πεθαίνουν από τη σοβαρή γρίπη, ειδικά αυτή τη σεζόν».