Οι αιτίες του υψηλού κάλου στους ηλικιωμένους

Η διαταραχή ηλεκτρολυτών Η υπερκαλιαιμία ή το υψηλό κάλιο είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα νεφρά, με τη βοήθεια των ορμονών ρενίνης και αλδοστερόνης, διατηρούν την ισορροπία του καλίου στο σώμα. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, τα νεφρά καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά λόγω απώλειας μάζας νεφρών και μειωμένης ροής αίματος. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στην υπερκαλιαιμία εξαιτίας αυτών των μεταβολών των νεφρών που σχετίζονται με την ηλικία, επιπλέον των ιατρικών συνθηκών που είναι συχνότερες σε ηλικιωμένα άτομα.

Υψηλό Διατροφικό Κάλιο

Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιούν συχνά υποκατάστατα αλάτων. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ήδη συνδεθεί με τη γήρανση νεφρική δυσλειτουργία, αυτά τα υποκατάστατα αλάτων μπορεί να περιέχουν μια επικίνδυνη ποσότητα καλίου. Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2002, "Drug-induced Hyperkalemia", που δημοσιεύθηκε στο αμερικανικό περιοδικό της ιατρικής, "προσοχή θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί με τα χαμηλά σε νάτριο παρασκευασμένα γεύματα. Αυτά τα γεύματα χρησιμοποιούν χλωριούχο κάλιο για να αντικαταστήσουν το αλάτι, αυξάνοντας την ποσότητα του καλίου που καταναλώνεται και με την σειρά του αυξάνοντας τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Αναστολείς ACE

Οι αναστολείς ACE είναι μια κατηγορία φαρμάκων που προδιαγράφονται για υψηλή αρτηριακή πίεση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η υπερκαλιαιμία αναφέρεται σε ποσοστό 10% των ασθενών σε αναστολείς ΜΕΑ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την έκκριση της αλδοστερόνης, σύμφωνα με το άρθρο "Η υπερκαπνία προκαλούμενη από φάρμακα. «Ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με τη γήρανση μπορεί να εμφανίσουν υπερκαλιαιμία ενώ στους αναστολείς ΜΕΑ και οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι ακόμη μεγαλύτεροι. Η κατανάλωση δίαιτας χαμηλού καλίου μπορεί να βοηθήσει, αν και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν φάρμακα.

Τοξικότητα των NSAID

Οι ηλικιωμένοι συνήθως λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για αρθρίτιδα ή μυϊκούς πόνους και πόνους. Σύμφωνα με το άρθρο "Υπερκαλιαιμία στους Ηλικιωμένους", οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να καθαρίσουν τα ΜΣΑΦ από το σώμα, με αποτέλεσμα την αύξηση των συγκεντρώσεων των μεταβολιτών των φαρμάκων.Αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μειώσουν την παραγωγή ρενίνης και αλδοστερόνης, οδηγώντας σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον αυξημένοι παράγοντες καλίου κινδύνου για τους ηλικιωμένους που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν αφυδάτωση, χαμηλή διαιτητική πρωτεΐνη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και κάποια διουρητικά φάρμακα.