Ποια συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να ανυψώσουν τα ένζυμα του ήπατος;

Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή κυμαίνεται από πολύ ήπια έως πολύ σοβαρή. Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις αίματος που μετρούν αρκετά διαφορετικά ηπατικά ένζυμα, μαζί με άλλους δείκτες, για να βοηθήσουν στην ανίχνευση βλάβης από την τοξικότητα του φαρμάκου. Ουσιαστικά κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο έχει την ικανότητα να προκαλέσει την αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε ένα δεδομένο άτομο και όχι όλες οι αυξήσεις είναι επίμονες ή ανησυχητικές. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που συνηθέστερα συνδέονται με την ηπατική βλάβη και την αύξηση των ενζύμων τρανσαμινάσης, AST και ALT, περιλαμβάνουν μη στεροειδή αναλγητικά, αντιβιοτικά, στατίνες μείωσης της χοληστερόλης, φάρμακα κατά της κρίσης και φάρμακα για φυματίωση.

Ακεταμινοφαίνη

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ένας κοινώς χρησιμοποιούμενος ανακουφιστής πόνου συνταγογράφησης - και ένα συστατικό σε μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων στα ράφια των φαρμακείων. Ενώ η ακεταμινοφαίνη είναι ασφαλής στη χρήση στις συνιστώμενες δοσολογίες, οι υπερδοσολογίες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ που μπορεί να εκδηλωθεί για 2 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές, μια τέτοια ηπατική βλάβη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να ονομάζεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Η τοξικότητα με ακεταμινοφαίνη είναι η πρώτη αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες και τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως αυξημένα σε αυτές τις περιπτώσεις. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ηπατική τοξικότητα από την ακεταμινοφαίνη είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη όταν οι ασθενείς καταναλώνουν αλκοόλ ενώ χρησιμοποιούν ακεταμινοφαίνη.

Αντιβιοτικά

Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι μια κοινή παρενέργεια πολλών διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών όπως η αμοξακιλλίνη, η σιπροφλοξασίνη και η ερυθρομυκίνη. Ωστόσο, είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν ηπατικά προβλήματα από τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς πολλοί ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά έχουν ήδη μεταβολές των ηπατικών ενζύμων λόγω άλλων συνθηκών (J Ant Chem). Εάν αντιμετωπίζετε κίνδυνο ηπατικών επιπλοκών ή έχετε παρουσιάσει ηπατικά προβλήματα κατά το παρελθόν, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας ενώ παίρνετε αντιβιοτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίσθηκαν ηπατικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ενώ η ηπατική βλάβη από τη χρήση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών είναι σπάνια, η πραγματική συχνότητα εμφάνισης ηπατικής βλάβης από συγκεκριμένα φάρμακα είναι δύσκολο να γνωρίζουμε, ειδικά για φάρμακα τα οποία είναι νεότερα στην αγορά.Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη (φάρμακο κατάσχεσης) και τα φάρμακα φυματίωσης όπως η ριφαμπίνη (Rifadin) (Eur Resp J) συσχετίζονται συνήθως με αλλαγές στα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων και τη λειτουργία του ήπατος. Άλλα κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και πολλά αντιιικά φάρμακα (NEJM).

Ακολουθώντας τον γιατρό σας

Είτε έχετε γνωστά προβλήματα ήπατος είτε όχι, είναι σημαντικό για εσάς και γιατρό σας να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους για το ήπαρ από οποιοδήποτε φάρμακο. Εάν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο ή χρησιμοποιείτε μακροχρόνια συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, είναι καλό να γνωρίζετε τη δυνατότητα οξείας ή χρόνιας ηπατικής τοξικότητας από οποιοδήποτε φάρμακο. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίζονται τα σημάδια ηπατικής τοξικότητας, συμπεριλαμβανομένου του κιτρίνισμα του δέρματος που είναι γνωστό ως ίκτερος, πόνος στην κοιλιά, απώλεια της όρεξης και ναυτία.