Ο οδηγός σας για τα PCOS-τα λεγόμενα όλα

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία από τις πιο συνήθεις παθήσεις που βλέπω στις γυναίκες όταν εργάζονται στη γενική πρακτική. Έχει μια ποικιλία συμπτωμάτων που επηρεάζουν διαφορετικές γυναίκες σε διαφορετικά στάδια της ζωής τους. Συχνά διαγιγνώσκεται, ενώ εξετάζονται άλλα συμπτώματα, όπως προβλήματα γονιμότητας, ακανόνιστες περίοδοι, ακμή ή περίσσεια μαλλιών (γνωστό και ως hirsutism). Υπάρχει άφθονο μυστήριο γύρω από το PCOS, έτσι είμαι εδώ για να αποκαλύψω ακριβώς τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα και οι θεραπείες μοιάζουν.

Κρατήστε κύλιση για όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το PCOS.

Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή το PCOS;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ορμονική κατάσταση που επηρεάζει τις ωοθήκες και προκαλεί αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

Παράτυπη περίοδος
Προβλήματα γονιμότητας
Ακμή
Υπερβολικές τρίχες προσώπου και σώματος (hirsutism)
Αύξηση βάρους
Απώλεια τριχών στο κεφάλι σας
Χαμηλή διάθεση και μεταβολές της διάθεσης

Στις γυναίκες με PCOS, οι ωοθήκες τους είναι μεγαλύτερες από τις φυσιολογικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες τους περιέχουν μεγάλο αριθμό υγρών σάκων, αλλιώς γνωστών ως κύστεων, αντί για ωοθυλάκια.

Κάθε θυλάκιο ωοθηκών περιέχει ένα μόνο ωοκύτταρο το οποίο είναι ένα ανώριμο ωάριο. Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού κύκλου της εμμηνόρροιας, το ωοκύτταρο ωριμάζει και οδηγεί στην ωορρηξία ως απάντηση στα επίπεδα των ορμονών. Στο PCOS, οι θύλακες σταματούν να αναπτύσσονται πολύ νωρίς και αντί να απελευθερώνουν ένα αυγό αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες, γεμάτες με υγρά κύστεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορούν να είναι πραγματικά ένα κανονικό εύρημα. όταν εκτελείται υπερηχογράφημα, μπορεί να παρατηρηθεί έως και το 33% των γυναικών που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία. Οι γυναίκες θα πρέπει να διαγνωσθούν μόνο με PCOS εάν έχουν τα σχετικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Τι προκαλεί το PCOS;

Παρά το γεγονός ότι το PCOS είναι μια εξαιρετικά συχνή πάθηση που επηρεάζει το 20% των γυναικών, η υποκείμενη αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Υπάρχει ένας γενετικός σύνδεσμος, που σημαίνει ότι εάν η μητέρα, η θεία ή οι αδελφές σας υποφέρουν από PCOS, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να αναπτύξετε την πάθηση. Το κληρονομικό γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την πρόκληση PCOS δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, επί του παρόντος, η γενική συναίνεση είναι ότι η αιτία της PCOS είναι πολυπαραγοντική, πράγμα που σημαίνει ότι τόσο οι γενετικοί όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν κάποιο ρόλο να διαδραματίσουν.

Ανισορροπία ορμονών

Η υποκείμενη κινητήρια δύναμη του PCOS σχετίζεται με ορμόνες. Σε γυναίκες με PCOS, εμφανίζονται οι ακόλουθες ορμονικές αλλαγές:

Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης:Η περίσσεια τεστοστερόνης παράγεται από τα κύτταρα theca των ωοθηκών δευτερογενώς σε αυξημένα επίπεδα LH και ινσουλίνης (που αναφέρονται παρακάτω). Τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης παράγουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του PCOS, συμπεριλαμβανομένης της ακμής, του hirsutism και της αλλαγής της διάθεσης.

Αντοχή στην ινσουλίνη:Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μεταφέρει γλυκόζη από το αίμα σε μυϊκά κύτταρα όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πηγή ενέργειας. Στο PCOS, το σώμα είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο ευαίσθητο στις επιδράσεις της ινσουλίνης και ως εκ τούτου τα επίπεδα γλυκόζης στην αύξηση αίματος.Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσει την αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστικών κυττάρων του σώματος.

Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης επηρεάζουν επίσης άμεσα τις ωοθήκες και προκαλούν την παραγωγή υπερβολικών ποσοστών τεστοστερόνης. Η συνδυασμένη επίδραση της αντίστασης στην ινσουλίνη και των αυξημένων επιπέδων τεστοστερόνης προκαλεί τυπικά συμπτώματα του PCOS, συγκεκριμένα, αύξηση σωματικού βάρους, ακμή, μεταβολές της διάθεσης και αύξηση της ανάπτυξης των τριχών. Τα επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα έχουν επίσης επιζήμιες επιπτώσεις στην υγεία, όπως ο αυξημένος κίνδυνος άλλων ιατρικών παθήσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αυξημένη χοληστερόλη και η παχυσαρκία που επηρεάζουν σημαντικά την καρδιαγγειακή μας υγεία.

Διερευνήσεις

Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του PCOS, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας για πλήρη αξιολόγηση. Μετά την αρχική διαβούλευση, θα οργανωθούν έρευνες, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και των υπερηχογραφικών εξετάσεων της λεκάνης.

Πώς γίνεται διάγνωση του PCOS;

Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα που να διαγνωρίζει μια γυναίκα με PCOS. Δεδομένου ότι πρόκειται για «σύνδρομο», αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που συζητήθηκαν παραπάνω. Όπως ανέφερα προηγουμένως, μόνο και μόνο επειδή οι ωοθήκες σας μπορεί να εμφανίζουν κύστες σε υπερηχογραφικές εξετάσεις, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να διαγνωστεί αυτομάτως με το PCOS. Μετά από όλα, το PCOS οδηγείται από ορμόνες, οπότε είναι απολύτως φυσιολογικό οι ωοθήκες σας να παρουσιάζουν κύστες, ανάλογα με το ποιο στάδιο του εμμηνορρυσιακού κύκλου είστε όταν εκτελείται ο υπερηχογράφος.

Εκτός από τις εξετάσεις υπερήχων, θα διεξαχθούν εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών σας και τα επίπεδα γλυκόζης.

Σε ασθενείς με PCOS τα ακόλουθα αποτελέσματα αίματος μπορούν να εμφανιστούν συνήθως:

Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης
Αυξημένη LH (επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης)
Μειωμένη σφαιρίνη δέσμευσης σεξουαλικών ορμονών (SHBG)
Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης

Θεραπευτική αγωγή

Δυστυχώς, το PCOS δεν μπορεί να θεραπευθεί, ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με ένα συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και σε μερικές περιπτώσεις, φαρμάκων.

Η διαχείριση βάρους είναι θεμελιώδους σημασίας για τη διαχείριση του PCOS. Η απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη γονιμότητα, μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία με τη σειρά της μειώνει επίσης τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη.

Η διατροφή PCOS

Μετά από μια χαμηλή GI δίαιτα συνιστάται σε ασθενείς με PCOS. Όχι μόνο βοηθάει στην απώλεια βάρους, αλλά επίσης βοηθά στην αποφυγή αιχμών και κοιλοτήτων σε επίπεδα ινσουλίνης που συμβαίνουν με μια διατροφή υψηλή σε ραφιναρισμένα σάκχαρα και υδατάνθρακες.

Όταν τα επίπεδα ινσουλίνης ρυθμίζονται αποτελεσματικά με μια δίαιτα χαμηλού GI, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του PCOS που οδηγούνται από την ινσουλίνη και την τεστοστερόνη μειώνονται σημαντικά όταν αυτά τα επίπεδα ορμονών ανακατανεμηθούν.

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχει ένας ρόλος για τη φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τη διαχείριση του βάρους, τη διατροφή και την άσκηση. Το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των ακανόνιστων περιόδων.

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου ΙΙ. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί, εκτός αδείας από ειδικό για τη θεραπεία του PCOS. Λειτουργεί βάσει της αρχής της μείωσης των επιπέδων γλυκόζης και της μείωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη, που βοηθά έμμεσα στην επανεξισορρόπηση της ανισορροπίας των ορμονών που οδηγεί στο PCOS.

Σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα που συσχετίζονται δευτεροπαθώς με PCOS, φάρμακα όπως το clomifene μπορούν να συνταγογραφηθούν για να προκαλέσουν ωορρηξία και να βελτιώσουν τη γονιμότητα.

Συνοψίζοντας

Το PCOS είναι μια κοινή κατάσταση και θεραπευτική κατάσταση. Διαγνωρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα και υποστηρίζεται από ορμονικές μεταβολές που εντοπίζονται σε εξετάσεις αίματος και τυπική κυστική εμφάνιση ωοθηκών σε σάρωση υπερήχων.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία, ο έλεγχος του βάρους, η διατροφή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να συμβάλουν στην επανεξισορρόπηση των ορμονών σας, πράγμα που βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.