Πόσο καιρό μπορεί να υγρό στα αυτιά;

Δεν είναι ασυνήθιστο να βρεθεί υγρό στο ανθρώπινο αυτί. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως serous otitis media, είναι σχετικά συχνή στα παιδιά, ιδιαίτερα σε εκείνους που εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα, οι οποίοι αναρρώνουν από τις μολύνσεις των αυτιών ή έχουν αλλεργίες ή κρυολογήματα. Σύμφωνα με το άρθρο του Δεκεμβρίου 2007 στο «American Family Physician», μέχρι την ηλικία των 3 ετών, περισσότερο από το 80% των παιδιών έχουν διαγνωστεί με λοιμώξεις του αυτιού, γνωστές και ως οξεία μέση ωτίτιδα. Πολλά από αυτά τα παιδιά αναπτύσσουν στη συνέχεια ανθεκτικές συλλογές υγρών στο χώρο του μέσου ωτός και κάποιοι από αυτούς έχουν ως αποτέλεσμα την προσωρινή απώλεια ακοής.

Βίντεο της Ημέρας

Ανατομία

Η δομή του αυτιού συμβάλλει στην ανώμαλη συσσώρευση υγρού ή εκχύσεων. Ο χώρος του μέσου ωτός, ένας κοίλος θάλαμος πίσω από το τύμπανο αυτιού, συνδέεται κανονικά με την ατμόσφαιρα μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, ο οποίος ανοίγει στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν αυτός ο αγωγός είναι βουλωμένος - μια κατάσταση που ονομάζεται δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα - η πίεση μεταξύ του μεσαίου ωτός και του εξωτερικού αέρα δεν μπορεί να εξισωθεί. Τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον θάλαμο μέσου ωτός συνεχίζουν να χρησιμοποιούν οξυγόνο καθώς συνεχίζουν τις μεταβολικές τους δραστηριότητες και σύντομα αναπτύσσεται αρνητική πίεση μέσα στο θάλαμο. Αυτό τραβά το υγρό του ιστού στον χώρο, ο οποίος δεν μπορεί να στραγγίσει, επειδή ο σωλήνας της Ευσταχίας είναι συνδεδεμένος. Μόλις σχηματιστεί μια έκκριση, είναι ευαίσθητος στον αποικισμό βακτηρίων.

Φυσικό μάθημα

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις ανεπιτυχούς ορού της μέσης ωτίτιδας επιλύονται αυθόρμητα, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Μια επισκόπηση του Cochrane το 2007 έδειξε ότι η χρήση αποσυμφορητικών και αντιισταμινών για την ταχύτερη επούλωση δεν είναι χρήσιμη. Ελλείψει λοίμωξης, ούτε τα αντιβιοτικά είναι ευεργετικά. Οποιαδήποτε έκκριση δεν έχει επιλυθεί εντός τριών μηνών μπορεί να απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία και οποιαδήποτε απόδειξη για εξασθένιση της ακοής λόγω της έκχυσης μέσου ωτός αξίζει περαιτέρω αξιολόγηση.

Επιπλοκές

Οι επίμονες εκκενώσεις μέσου ωτός μερικές φορές επανεμφανίζονται, οδηγώντας σε κύκλο επαναλαμβανόμενης οξείας μέσης ωτίτιδας ή ακόμα και χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Επιπρόσθετα, τέτοιες εκρήξεις μπορεί να πυκνώσουν, οδηγώντας σε μια κατάσταση γνωστή ως "αυτί κόλλας. "Αυτό μπορεί τελικά να επηρεάσει την ακοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συλλογή μπορεί να χρειαστεί να αναρροφηθεί χειρουργικά από το χώρο του μέσου ωτός. Μικροί πλαστικοί σωλήνες εισάγονται στη συνέχεια μέσω των αυτιών για να αναλάβουν το ρόλο των δυσλειτουργικών σωλήνων Eustachian. Οι ανεπεξέργαστες περιπτώσεις του αυτιού της κόλλας μπορεί να προχωρήσουν σε μια κατάσταση που ονομάζεται otosclerosis, στην οποία τα μικροσκοπικά οστά που μεταδίδουν τους ακουστικούς κραδασμούς μέσω του μέσου ωτός διασυνδέονται. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια της ακοής, αν και η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει εν μέρει την ακοή

Πρόληψη / Λύση

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου συμβάλλει στον περιορισμό της εμφάνισης εγχύσεων μέσου ωτός. Τα παιδιά και οι ενήλικες που είναι επιρρεπείς σε προβλήματα αυτιών δεν πρέπει να εκτίθενται στον καπνό του τσιγάρου και εκείνοι με αλλεργίες θα πρέπει να αποφεύγουν να προσβάλλουν αλλεργιογόνα όποτε είναι δυνατόν. Η μείωση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με το συχνό πλύσιμο των χεριών και την αποφυγή των ασθενών μπορεί να βοηθήσει. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες των οποίων τα αυτιά συνδέονται συχνά μπορεί να επωφεληθούν από την εκτέλεση ενός ελιγμού της Valsalva, το οποίο περιλαμβάνει την τράχηλο των ρουθουνιών μαζί και φυσώντας απαλά για να "pop" τα αυτιά.