Υψηλή αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που μπορεί να βρεθεί σε πολλούς ιστούς του σώματος, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή του είναι μέσα στα κύτταρα των οστών και του ήπατος στους χολικούς αγωγούς. Είναι μια χρήσιμη δοκιμασία για την αξιολόγηση των συνθηκών του ήπατος και των οστών κατά την παιδική ηλικία, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα.

Βίντεο της Ημέρας

Τα Γεγονότα

Η αλκαλική φωσφατάση είναι άφθονη στα ηπατικά κύτταρα. Σύμφωνα με τις εργαστηριακές εξετάσεις σε απευθείας σύνδεση, οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει το ήπαρ θα προκαλέσει την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αλκαλικής φωσφατάσης στη ροή του αίματος, η οποία στη συνέχεια μπορεί να πάρει με μια εξέταση αίματος. Συγκεκριμένα, οι συνθήκες που επηρεάζουν τους χολικούς αγωγούς, οι μικροσκοπικοί σωλήνες που φέρουν χολή από το ήπαρ στο έντερο, προκαλούν έντονη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους χοληφόρους αγωγούς έχουν ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν την ανάπτυξη των οστών ή βλάπτουν τον οστικό ιστό μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.

Στα παιδιά, οι συχνότερες αιτίες αύξησης του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η ηπατίτιδα ή η φλεγμονή του ήπατος, που συνήθως προκαλούνται από ιούς. μονοπυρήνωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα και οδυνηρή διόγκωση των λεμφαδένων του λαιμού. η υπερδραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων, οι μικροσκοπικοί αδένες που κάθονται στον θυρεοειδή και ελέγχουν τον μεταβολισμό των οστών. Τη νόσο του Paget, μια κατάσταση που προκαλεί υπερβολική διάσπαση των οστών. και ραχίτιδα, που προκαλούνται από μια ανεπάρκεια βιταμίνης D στη διατροφή.

Αξιολόγηση

Η αξιολόγηση ενός υψηλού επιπέδου αλκαλικής φωσφατάσης σε ένα παιδί αρχίζει με το ιστορικό της ασθένειας και των συμπτωμάτων. Η αλκαλική φωσφατάση μπορεί να αναλυθεί σε ισοένζυμα που καθορίζουν αν η ανύψωση προέρχεται από οστά ή από το ήπαρ. Άλλες εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση περιλαμβάνουν δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, της ουσίας που συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος εάν υπάρχει βλάβη στους χολικούς αγωγούς και προκαλεί ίκτερο. και επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, ασβεστίου και βιταμίνης D. Μπορεί να απαιτείται βιοψία ήπατος ή οστού για να εντοπιστεί η αιτία της ανύψωσης του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης εξαρτάται από την αιτία. Η ηπατίτιδα που οφείλεται σε ιούς μπορεί να επιλυθεί αυτομάτως, αν και τα παιδιά συνήθως χρειάζονται συμπτωματική θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα που ελέγχουν τη ναυτία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις υπερπαραθυρεοειδισμού και σε παιδιά με νόσο του Paget για την αποκατάσταση των καταγμάτων ή της κακής ευθυγράμμισης των οστών. Τα φάρμακα που προορίζονται συνήθως για ηλικιωμένους ασθενείς με οστεοπόρωση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με Paget's.