Τα στάδια ενός λιπώδους ήπατος ή ηπατικής στεάτωσης προκαλούνται από τη συσσώρευση περίσσειας

Το λιπώδες ήπαρ ή η ηπατική στεάτωση προκαλείται από τη συσσώρευση περίσσείων λιπιδίων μέσα στα κύτταρα του ήπατος. Η στεάτωση είναι η συνηθέστερη αντίδραση του συκωτιού στον τραυματισμό και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ ή της έκθεσης σε τοξίνες ή σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Λόγω της αυξανόμενης επίπτωσης της παχυσαρκίας, του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη στις ανεπτυγμένες χώρες, η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο ή η NAFLD, γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη.

Βίντεο της Ημέρας

Παχυσαρκία

Ο πλήρης αντίκτυπος του λιπώδους ήπατος στα υπέρβαρα άτομα εξακολουθεί να εκτυλίσσεται. Στην «Ανίχνευση αλκοολικών λιπωδών ασθενειών του ήπατος» στο τεύχος Ιουνίου του 2006 του «αμερικανικού οικογενειακού ιατρού», οι επιστήμονες αναφέρουν ότι η NAFLD είναι η κύρια αιτία των αυξημένων ηπατικών ενζύμων σε αμερικανούς ενήλικες. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, αν είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, έχετε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, η εκφυλιστική αρθρίτιδα, ο καρκίνος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η ασθένεια της χοληδόχου κύστης και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι όλα πιο κοινά στα παχύσαρκα άτομα και αυτές οι συνθήκες μειώνουν την ποιότητα ζωής και τη μακροζωία σας. Το NAFLD μπορεί τελικά να προστεθεί σε αυτόν τον κατάλογο.

Ταξινόμηση

Το NAFLD μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους. Η πρώτη, καλοήθης λιπώδης διήθηση χωρίς φλεγμονή, περιλαμβάνει τη συλλογή μορίων λιπιδίων μέσα στα κύτταρα του ήπατος ή τα ηπατοκύτταρα. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένα προκαταρκτικό στάδιο που αναπτύσσεται αργότερα στον δεύτερο τύπο, που ονομάζεται μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή NASH. Το NASH είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του ήπατος που μπορεί να προχωρήσει σε κίρρωση.

Φλεγμονή

Τα μόρια λιπιδίων εντός των ηπατικών κυττάρων υφίστανται οξείδωση, η οποία στη συνέχεια προκαλεί βλάβες γύρω από τις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτός ο κυτταρικός τραυματισμός προκαλεί μια φυσιολογική απόκριση που περιλαμβάνει την παραγωγή φλεγμονωδών χημικών ουσιών και την πρόσληψη εξειδικευμένων ανοσοκυττάρων που εξαλείφουν τα τραυματισμένα ηπατοκύτταρα και επιχειρούν να αποκαταστήσουν τη ζημία. Η φλεγμονή είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του NASH.

Ίνωση

Καθώς τα ανοσοκύτταρα απομακρύνουν τα τραυματισμένα ηπατοκύτταρα, ένας άλλος τύπος κυττάρων που ονομάζεται κυψελίδα μετακινείται στην κατεστραμμένη περιοχή και ξεκινά επισκευές. Αν και το ήπαρ έχει αξιοσημείωτη αναγεννητική ικανότητα, η διαδικασία αποκατάστασης δεν έχει πάντα ως αποτέλεσμα την αντικατάσταση των νεκρών ηπατοκυττάρων από νέα υγιή.Κάποιες ουλές ή ίνωση εμφανίζονται σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη. Αν δεν συλληφθεί, το NASH μπορεί να προκαλέσει προοδευτική ίνωση και, τελικά, προχωρημένη κίρρωση.

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι με NASH δεν εμφανίζουν τα κλασικά συμπτώματα που συνδέονται συνήθως με την ηπατική νόσο μέχρι να προχωρήσει η ασθένειά τους. Κάποιοι μπορεί να διαμαρτύρονται για κόπωση ή κοιλιακή δυσφορία και περίπου τα τρία τέταρτα θα αναπτύξουν τελικά διεύρυνση του ήπατος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο σπλήνας μπορεί επίσης να διευρυνθεί. Οι εργαστηριακές εξετάσεις συχνά αποκαλύπτουν αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και ένας κοιλιακός υπερηχογράφος συχνά παρουσιάζει ανωμαλίες στην υφή του ήπατος. Η βιοψία του ήπατος παρουσιάζει αλλαγές παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στην αλκοολική ηπατίτιδα.

Θεραπεία

Η λιπώδης ηπατική νόσο αντιμετωπίζεται με την αντιμετώπιση των συνθηκών που την προκαλούν. Η απώλεια βάρους και ο έλεγχος άλλων υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων, όπως ο διαβήτης ή τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων, αποτελούν σημαντικά εργαλεία διαχείρισης. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τα φάρμακα ή τις τοξίνες που μπορεί να βλάψουν το ήπαρ.